| RK | 醫(yī)院名稱 | iP |
|---|---|---|
| 1 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院 | 90.92 |
| 2 | 北京醫(yī)院 | 90.83 |
| 3 | 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 90.80 |
| 4 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 | 90.76 |
| 5 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 | 90.74 |
| 6 | 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 90.69 |
| 7 | 廣東省人民醫(yī)院 | 90.65 |
| 8 | 中日友好醫(yī)院 | 90.62 |
| 9 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 | 90.58 |
| 10 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 | 90.55 |
| 11 | 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 | 90.54 |
| 12 | 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 | 90.53 |
| 13 | 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 | 90.50 |
| 14 | 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 | 90.44 |
| 15 | 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 | 90.40 |
| 16 | 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 | 90.39 |
| 17 | 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 | 90.36 |
| 18 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 | 90.34 |
| 19 | 江蘇省人民醫(yī)院 | 90.31 |
| 20 | 四川省人民醫(yī)院 | 90.29 |
| 21 | 河南省人民醫(yī)院 | 90.21 |
| 22 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 | 90.13 |
| 23 | 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 90.11 |
| 24 | 北京大學(xué)人民醫(yī)院 | 89.96 |
| 25 | 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 | 89.93 |
| 26 | 上海市精神衛(wèi)生中心 | 89.70 |
| 27 | 四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 | 89.69 |
| 28 | 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 | 89.62 |
| 29 | 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 | 89.53 |
| 30 | 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 | 89.51 |
| 31 | 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 89.50 |
| 32 | 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 | 89.49 |
| 33 | 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 | 89.45 |
| 34 | 中山大學(xué)中山眼科中心 | 89.37 |
| 35 | 南京腦科醫(yī)院 | 89.23 |
| 36 | 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 | 89.22 |
| 37 | 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 | 89.21 |
| 38 | 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 | 89.15 |
| 39 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 | 89.12 |
| 40 | 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 | 89.11 |
| 41 | 中山大學(xué)腫瘤防治中心 | 89.03 |
| 42 | 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 | 89.02 |
| 43 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 | 88.95 |
| 44 | 廣東省中醫(yī)院 | 88.93 |
| 45 | 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 | 88.91 |
| 46 | 四川大學(xué)華西醫(yī)院 | 88.89 |
| 47 | 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 | 88.87 |
| 48 | 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 | 88.82 |
| 49 | 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 88.80 |
| 50 | 山東省立醫(yī)院 | 88.79 |
| 51 | 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 88.73 |
| 52 | 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 | 88.72 |
| 53 | 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 | 88.68 |
| 54 | 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 | 88.66 |
| 55 | 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 | 88.58 |
| 56 | 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 | 88.57 |
| 57 | 江蘇省中醫(yī)院 | 88.56 |
| 58 | 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 | 88.52 |
| 59 | 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 | 88.47 |
| 60 | 北京積水潭醫(yī)院 | 88.46 |
| 61 | 上海市第六人民醫(yī)院 | 88.39 |
| 62 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 | 88.38 |
| 63 | 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 | 88.30 |
| 64 | 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 | 88.27 |
| 65 | 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 | 88.25 |
| 66 | 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 | 88.23 |
| 67 | 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 | 88.19 |
| 68 | 北京大學(xué)第六醫(yī)院 | 88.18 |
| 69 | 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 | 88.15 |
| 70 | 上海市兒童醫(yī)院 | 88.11 |
| 71 | 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 | 88.08 |
| 72 | 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 | 88.03 |
| 73 | 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 88.01 |
| 74 | 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 | 87.98 |
| 75 | 江西省婦幼保健院 | 87.95 |
| 76 | 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 | 87.94 |
| 77 | 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 | 87.89 |
| 78 | 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 87.85 |
| 79 | 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 | 87.83 |
| 80 | 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 | 87.80 |
| 81 | 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 87.78 |
| 82 | 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 | 87.71 |
| 83 | 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 | 87.71 |
| 84 | 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 | 87.67 |
| 85 | 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 | 87.65 |
| 86 | 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 | 87.61 |
| 87 | 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 | 87.60 |
| 88 | 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 | 87.54 |
| 89 | 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 | 87.51 |
| 90 | 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 | 87.48 |
| 91 | 上海市胸科醫(yī)院 | 87.16 |
| 92 | 上海市肺科醫(yī)院 | 87.11 |
| 93 | 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 | 87.08 |
| 94 | 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 | 87.05 |
| 95 | 上海市第一人民醫(yī)院 | 87.04 |
| 96 | 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 | 86.99 |
| 97 | 上海市第一婦嬰保健院 | 86.95 |
| 98 | 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 | 86.83 |
| 99 | 北京大學(xué)第三醫(yī)院 | 86.80 |
| 100 | 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 | 86.79 |
| 2022.04德本咨詢/eNet研究院/互聯(lián)網(wǎng)周刊聯(lián)調(diào) | ||
曹雪芹《紅樓夢(mèng)》第五十二回，“俗語(yǔ)說(shuō)：‘病來(lái)如山倒，病去如抽絲?！皇抢暇南傻?，那有這么靈藥？”，說(shuō)的是丫鬟麝月安慰患上急病的晴雯，治愈緩慢，需要多加調(diào)理。針對(duì)這樣病程遷延的狀況，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設(shè)立讓常見(jiàn)病和慢病的遠(yuǎn)程診療成為可能，慢病管理的服務(wù)質(zhì)量上了一個(gè)臺(tái)階。
“第二戰(zhàn)場(chǎng)”
為了配合新醫(yī)改舉措，經(jīng)試水，2018年，國(guó)務(wù)院辦公廳頒布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》三個(gè)指導(dǎo)性文件，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)一步提出準(zhǔn)入和規(guī)范管理要求。2019年末，新冠肺炎疫情爆發(fā)，為緩解地區(qū)醫(yī)療資源擠兌，大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院起飛，儼然成為抗疫防疫的“第二戰(zhàn)場(chǎng)”。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。國(guó)家衛(wèi)健委張學(xué)高主任認(rèn)為，其運(yùn)營(yíng)模式分為三種：實(shí)體醫(yī)院的醫(yī)療資源線上服務(wù)模式（H+I模式）、醫(yī)聯(lián)體共同線上融合服務(wù)模式（H與I融合模式）、集聚醫(yī)生資源的平臺(tái)服務(wù)模式（I+H模式）。
以線上線下一體化的方式，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有著純實(shí)體醫(yī)院不可比擬的優(yōu)勢(shì)，不斷衍生新業(yè)態(tài)。憑借實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)監(jiān)控和信息傳遞，能夠進(jìn)行常見(jiàn)病和慢性病的復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診，在慢病管理領(lǐng)域尤其見(jiàn)效；直擊信息不對(duì)稱的擇醫(yī)痛點(diǎn)，提供在線咨詢、智能問(wèn)藥等非核心醫(yī)療業(yè)務(wù)；預(yù)約掛號(hào)、在線問(wèn)診、藥品快遞到家等便民服務(wù)讓患者少跑腿。
有需求就有市場(chǎng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自先行者甘肅銀川建設(shè)基地，大膽試點(diǎn)，到如今已全國(guó)遍地開(kāi)花。截至2021年上半年，全國(guó)設(shè)置審批1600余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中山東、廣東、江蘇地區(qū)分布最多。越來(lái)越多的主體加入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的大軍中來(lái)，包括公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、區(qū)域衛(wèi)健委、醫(yī)保局、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、藥企、保險(xiǎn)公司等，其中以公立醫(yī)院為主（占比近7成）。
野蠻生長(zhǎng)的隱憂
當(dāng)“門診患者線上化、住院患者延續(xù)化、外地患者集約化、網(wǎng)紅專家批量化、預(yù)約問(wèn)診智能化”成為社會(huì)共識(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)便“如火如荼”地展開(kāi)了。據(jù)相關(guān)資料顯示，接近9成的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)企業(yè)都在積極布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
但這背后的另一番景象是，“超九成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于建而不用或淺嘗輒止的‘僵尸狀態(tài)’”，去年5月，國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心辦公室主任盧清君在論壇上表示。總體上看，2020年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日均診療近55人次，參與科室平均31.5個(gè)，參與醫(yī)生平均320位，遠(yuǎn)不及線下成千上萬(wàn)的門診量。
那么，為何會(huì)行業(yè)積極性不高，行動(dòng)力不足呢？
客觀上講，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推動(dòng)了線上平臺(tái)醫(yī)療資源再分配。一方面，提高分級(jí)診療和醫(yī)療資源配置效率，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，且具備一定社會(huì)效益，比如二三線城市居民也能享受到一線城市的健康服務(wù)，有利于村鎮(zhèn)扶貧開(kāi)發(fā)?！皡f(xié)和不會(huì)像別的醫(yī)院那樣建太多分院，但我們希望通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)這項(xiàng)技術(shù)，將協(xié)和的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平輻射到更廣闊的地方。”北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)向炎珍說(shuō)。
但另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或加強(qiáng)行業(yè)集中度，加劇市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)極大促進(jìn)這個(gè)領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)醫(yī)院攫取資源，讓很多低端的醫(yī)院賺錢更少?！比A山醫(yī)院張文宏早在2020年就表達(dá)了對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在缺乏監(jiān)管的情況下搞成“叮咚買菜”模式的反對(duì)。
對(duì)于醫(yī)院而言，在這樣激烈的競(jìng)爭(zhēng)下，如果尚未建立職責(zé)明確、獨(dú)立有效的管理和服務(wù)機(jī)制，比如利益分配機(jī)制、成本補(bǔ)償機(jī)制和激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制，便難以在業(yè)務(wù)上有所突破。
而對(duì)于患者而言，離普遍享受優(yōu)質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)還有一段距離。具體上，老年人線上看病面臨數(shù)字鴻溝困境；有時(shí)連最基礎(chǔ)的便民業(yè)務(wù)預(yù)約掛號(hào)也無(wú)法醫(yī)保報(bào)銷；線上診療患者對(duì)隱私泄露存有憂慮……
這本不該如此，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的初衷和理想狀態(tài)是通過(guò)收集數(shù)據(jù)，信息共享，醫(yī)院、科室提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)生既能夠促進(jìn)學(xué)術(shù)研究，還能有效服務(wù)患者，收獲陽(yáng)光收入，患者得到更高質(zhì)量、更便捷的服務(wù)，從而達(dá)到多贏的結(jié)果。
回歸到以患者為中心的高質(zhì)量發(fā)展
“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔純良，不可信也?！弊怨庞小吧褶r(nóng)嘗百草”的傳說(shuō)，醫(yī)生救死扶傷，是最崇高的職業(yè)之一，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該是保障民生的重要陣地，然而一系列醫(yī)患糾紛，又引發(fā)倫理道德層面上的爭(zhēng)議。
作為回應(yīng)，讓“醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥，技術(shù)歸技術(shù)”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療告別野蠻生長(zhǎng)，進(jìn)入規(guī)范、高質(zhì)量發(fā)展階段已成為行業(yè)共同的期盼，然而頂層設(shè)計(jì)只是其中一個(gè)面向。
要知道，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”可不是高明的治療方案，社會(huì)呼喚從根本上解決醫(yī)患矛盾突出問(wèn)題。最近諸多熱點(diǎn)事件反映了在后疫情時(shí)代，醫(yī)療資源匱乏，提高服務(wù)化水平的重要性。落到實(shí)處，需要的是一整套完善的、人性化的、經(jīng)得住考驗(yàn)的醫(yī)療體系。
這在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療語(yǔ)境下格外重要，因?yàn)樵趶那皢渭冡t(yī)患中間，還有作為運(yùn)營(yíng)方的平臺(tái)，只有醫(yī)療體系中每個(gè)角色修己及人，才能促成“雙向奔赴”的、有溫度的互動(dòng)。
總體上看，綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其線上服務(wù)量、訪問(wèn)量、認(rèn)可度相對(duì)較高，而通過(guò)市場(chǎng)調(diào)節(jié)，企業(yè)主導(dǎo)型則表現(xiàn)得更為積極，業(yè)務(wù)往智能化、縱深化發(fā)展；從細(xì)分領(lǐng)域上看，互聯(lián)網(wǎng)影響力不單體現(xiàn)在慢病管理和預(yù)防保健的應(yīng)用上，兒科、婦產(chǎn)科的重要性凸顯，且在整形美容方面還存在較大需求和機(jī)遇。
結(jié)語(yǔ)
“物格而后知至，知至而后意誠(chéng)，意誠(chéng)而后心正，心正而后身修，身修而后家齊，家齊而后國(guó)治，國(guó)治而后天下平?！绷_馬不是一日建成的，態(tài)度決定出路。
